常见病例：先天性喉支气管前肠畸形

动脉胃前小肠畸形是先天性永久性胃并入动脉和胃或食管之持续性运输，是小儿引人注目的先天畸形。在此之前，已提出很多分类。本文来自爱尔兰的Cullen研究员等在同类型的ATS杂志上描绘了一例独特的动脉胃前小肠畸形。 新生儿幼时后不久便浮现双相喘鸣和呼吸窘迫应插管，找到声门上存在一个病变。幼时后第3天，应全像喉镜和气管镜进引定期检查，找到上方声门上型平铺病变。第9天复查全像喉镜和气管镜定期检查显示病变几乎完全消失，原计划应休养，1个年初后返院进一步定期检查。

进一步定期检查找到上方杓会厌皱襞平铺病变。婴儿原有气管插管的情况下引计算机断层扫描显示阴囊从舌骨技术水平向纵隔相接。无法拔管。磁共振激光显示肿物从膝植物体向纵隔相接，侮辱大血管，使气管向右侧转轴（由此可知1A）。遥相呼应均为阴性，提议引开胸切除精和冰切片。

由此可知1：A：精前光谱学表现；B：精中所见。

正上方开胸引胸腺切除精。弹出胃泡，解剖大血管和腹腔弓，弹出胃泡后侧与腹腔的间隙。找到锯齿状清楚的实性粉红色的结构位于腔内由光滑的膜包绕。其组织送冰切片预设为不正常的良性胃其组织。肿物从腹腔弓和左无名血管后方手精切口移动（由此可知1B）。原有喉返中枢神经系统。

由此可知2：精后免疫学表现。

肿物特里附着在喉部甲状软骨下缘，应横贯切除。解剖左胃门旁间隙找到平铺囊性结构，保存梨状窝粘膜的情况下解剖性移除。然后重建前联合和重新连接甲状软骨。病理其解剖定期检查推测该肿物与原始胃其组织保持一致（由此可知2）。附着到喉部的管状结构为动脉。

尽管该患者与早先描绘的动脉胃前小肠畸形存在十分相似之，但是并不完全符合早先的描绘，最大限度我们进一步了解该类疾病。

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编辑： shenjianfei