Int J Obstet Anesth：剖腹产Tarlov囊肿如何进行脊柱？

全身持续性（Tarlov）发炎是脑膜的病理持续性扩张，形成于全身持续性和脊髓内膜之间。Tarlov发炎引发在背根脊髓节的脊脊髓上（绘出1）。Tarlov发炎可引发于10%的幼儿中，随着改进的成像成像和计算机断层扫描（CT）高效率的浮现，该病可以住院。绘出1：脊髓周围发炎的示意绘出Tarlov发炎极高发，向科医师提出了挑战。全身持续性发炎可导致脊髓收场。Tarlov发炎的特别呕吐可以被产妇期镇痛所坦白或其会。近期，International Journal of Obstetric Anesthesia杂志上报道了一例24岁言道剖宫产的Tarlov发炎病患者，成功地透过了。个案介绍孕妇24岁（G2P0，以之前有流产史），体重80kg，身极高174cm。在孕40由此可知来我院言道人工流产动手术。S1高度下方Tarlov发炎（18?mm?×?16?mm?×?12?mm）。发炎的转不定无清楚因素（如结蹄有组织疾病或外伤），病患者称自己都是每3个年末就有1次困惑、背痛和压迫持续性坐骨脊髓痛，采用扑热息痛、透过镇痛，言道发炎引流术，注射与全局剂混搭适用。病患者产妇之前18个年末，接受CT引领射（本品8毫克，2毫升），布比卡因（0.5毫升0.5%）在L5-S1高度。2个年末后CT引领下引流，引流出2mL脑脊液，用5毫升血液循环透过硬膜外血液循环补片，以缩减硬脑膜穿刺后咳嗽的几率（绘出2，绘出3）。在产妇之前十三个年末，在CT折射下吸入2毫升液体，并透过重复的血液循环补片。绘出2：剖宫产术之前18个年末，病患者S1脊髓根显示下方脊髓管发炎绘出3：CT折射绘出像，剖宫产术之前18个年末，病患者下方S1脊髓管发炎鉴于病患者尚未侵犯脊柱且没有人脊髓呕吐，权衡人工流产时采用标准的每一次脊髓。在时，应用无害高效率，包含长袍、无害手套、窗帘和用氯己定2%与酒精制成的皮肤制剂。采用5ml 1%利多卡因透过全局浸润，27G筒如愿插入L3-4间或。0.5%布比卡因、20μg芬太尼、100μg膜内注射后，剖宫产动手术如愿，并不需要进一步干预或抢救镇痛。术后尚未见更为严重心肌梗死，来电随访6个年末后，病患者偶尔有乏力、困惑等呕吐。此外，她经历的间歇持续性内侧腹痛，与坐姿有关。这些呕吐被确信与持续性疾病肾出血发炎出血有关。鉴于Tarlov动手术有几率和术后休养足足，小儿科医师劝告在此之后透过发炎引流。辩论及小结当Tarlov发炎位于骶骨时，脊髓是一种可言道的妇科同样，如果发炎位于腰部时，几率和暂时性的引发率就较为极高，这种意味著，全麻可能作为首选。妇科师才会对病患者透过评核，包含发炎的大小、所在位置、脊髓病不定的更为严重程度，综合地透过判断，以同样合适的方式。原始出处：Pfund N, Oh A, Cyna A, et al. Successful spinal anaesthesia in a patient with a Tarlov cyst. International Journal of Obstetric Anesthesia. 2018; 34:96-98. doi:10.1016/j.ijoa.2017.10.004.