安全检查幽门螺杆菌前质子泵抑制剂要停多久？

质子泵减缓剂（PPIs）在肠道吸收入血后可转运至胃黏膜墙细胞核，反之亦然作应用于酸性闽南语或分泌管，转化为活性亚磺乙烯后与质子泵的半胱氨酸残基结合，诱发 H+/K+-ATP 肽活性，发挥减缓胃酸分泌的作用。

PPIs 可增强抗病毒抗生素在 H. Pylori 根除时的活性，并选择性减缓 H. Pylori 土壤和硫肽活性。PPIs 与抗病毒抗生素常为可使圆锥形 H. Pylori 趋向为圆柱形，硫肽活性和毒力减少，减少对的组织的损伤。但 H. Pylori 圆柱形变异引发其对抗病毒抗生素不引人注目，这很确实是根除治疗通则后 H. Pylori 复燃的原因。另外，PPIs 对 H. Pylori 土壤、现生、硫肽的阻碍也确实引发 H. Pylori 之外检查再次出现骗阴性。

尽管有数据分析声称 PPIs 对 H. Pylori 的特异性是暂时的，但是对胃镜检查当年须要停运 PPIs 的时间已确定定论。为此，来自德黑兰私立大学 Saniee 教授等开展了 PPIs 对 H. Pylori 特异性的之外数据分析，结果刊出于同类型的 Helicobacter 月刊上。

数据分析给定了 250 由此可知消化不良病变异，外于 Shariati 医院接纳胃镜检查，112 由此可知（44.8%）病变异 H. Pylori 病原体培植阳性，被扩及数据分析。其里面 53 由此可知（47.3%）为成年（19-75 岁，平外年龄 47 岁），59 由此可知（52.7%）为女性（19-63 岁，平外年龄 41 岁）。17 由此可知成年和 35 由此可知女性既往服用过 PPI，大多是奥美拉酚（OMP），占 14/52。

所有病变异于胃窦活体 2 块，分别应用于短时间硫肽飞行测试（RUT）和病原体培植，活体的组织培植于选择性布鲁氏孢子血培养基（BBA）培植基里面。剩余的的组织同步进行革兰氏染料和显微镜观察，配对相比较的圆锥形 H. Pylori。培植基保存于 37℃ CO2 培植器里面，3～5 紧接著观察病原体土壤情况。主要通过革兰氏染料、病原体形态、过氧化氢肽、脲肽和氧化肽飞行测试推定 H. Pylori 孢子种。

实验主要观察 PPIs 对 H. Pylori 土壤、硫肽飞行测试、现生的阻碍。其里面 20 由此可知孢子种应应用于纸片扩散通则测定对 OMP、兰冒险者酚（LPZ）、泮托拉酚（PAN）的略低于乙酰胆碱溶解度（MIC）。

就有乙酰胆碱区的半径（DIZs），DIZ ≥ 20 mm 推定为引人注目。PPIs 对 H. Pylori 硫肽飞行测试的阻碍，应应用于 10 由此可知孢子种测定 PPIs 减缓 H. Pylori 硫肽的略低于溶解度，采用 PPIs（OMP、LPZ、PAN）的倍比稀释通则，PPIs 酸化后依据说明同步进行 RUT 飞行测试，观察紫色变异化。另外，观察转换成 OMP 阻碍后 H. Pylori 的变异化，并数据分析受 PPIs 减缓的 H. Pylori 对抗病毒抗生素的引人注目性。

扩及数据分析的 112 由此可知病变异里面 14 由此可知（12.5%）RUT 阴性，其里面 12 由此可知曾应应用于过 PPIs 。数据分析声称 OMP 和 LPZ 诱发以上 14 由此可知（100%）孢子种土壤，OMP 减缓全部 14 由此可知孢子种的硫肽活性，LPZ 诱发其里面的 12 株（85.7%）。数据分析显示 RUT 阴性与应应用于 PPIs 具有非常大的差异性。另外，PAN 对 112 由此可知 H. Pylori 孢子种的硫肽没有人阻碍。

以上实验结果说明 OMP、LPZ 减缓硫肽活性，确实引发胃镜检查时 RUT 骗阴性。

112 由此可知孢子种里面 97 株（86.6%）对 OMP 引人注目，97 株对 LPZ 引人注目，PAN（MIC 128 μg/mL）对 H. Pylori 土壤没有人特异性。OMP 的 MIC 32 μg/mL 是 PAN（8 μg/mL）的 4 倍。但对硫肽活性的特异性，OMP（109/112，97.3%）为 LPZ（72/112，64.3%）的 1.5 倍。

此外，实验发掘出在 pH 5 和 pH 7 的周围环境下 PPIs 对 H. Pylori 外有特异性，说明亚磺乙烯的趋向成并不是 PPIs 防护病原体的关键，尽管酸化的苯并咪酚类亚磺乙烯制剂诱发 H. Pylori 的硫肽，但 OMP 和 LPZ 防护 H. Pylori 的机制尚不完全一致。

OMP、LPZ 分别对全部 112 由此可知孢子种里面的 3 株（2.7%）和 40 株（35.7%）的硫肽活性没有人特异性。OMP 应应用于 0～40 分钟后对以外孢子种的硫肽有特异性，LPZ 则须要 20～40 分钟。LPZ 减缓 H. Pylori 土壤的作用强于 OMP，而 OMP 比 LPZ 更能有效减缓硫肽活性。另外，由于药理学特点各不相同，各不相同 PPI 对 H. Pylori 土壤和硫肽的特异性各不相同。

此外，H. Pylori 在 BBA-OMP 培植基里面持续培植 9 紧接著发掘出，病原体活力不断下降，以外变异为圆柱形孢子，硫肽活性下降。转换成 OMP 阻碍 6 紧接著，H. Pylori 的土壤、形态和硫肽活性无相对来说变异化。但是 9 紧接著以上指标外开始强化，12 紧接著复原。持续培植（31 天）使 H. Pylori 趋向为圆柱形，DNA、RNA 素质下降，但仍表达硫肽、细胞核寄生虫和空泡寄生虫遗传物质。

综上，作者同意在胃镜检查当年停运 PPI 至少 12 天，可防范 H. Pylori 检查的骗阴性。另外，对胃体和胃窦外取活体同步进行 H.Pylori 化验也有助于提高阳性率。

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主编： 罗妍