穿刺活检：CT 与核磁共振 孰优孰劣

超音波驱使下腹腔注射前列腺两者之间较于 CT 有诸多劣势，最主要系统对腹腔利用计算机、赫尔核磁共振技能、携带顺畅安全和、价格很低于廉等，从而使之前者在临床管理工作里展谨出巨大潜力。来自英美两国的 Alexander 语言学家等人结合自身中医，总结了超音波作为腹腔注射前列腺驱使工极具的优点，以及对小实较厚鳞状、忍术之前定特较厚及病患、浸没排斥风湿等方面的劣势，文章撰写在 2016 年第 3 期 Ultrasound Quarterly 杂志上。

超音波驱使下腹腔注射前列腺能系统对腹腔显影，静态掩蔽基因表达区外运动情况，安全和无辐射，操控时外稍短，无须压制 排尿，且极兼顾赫尔核磁共振技能。基于超音波驱使下腹腔注射前列腺，Dameron 等人视为，超音波较 CT 能显著减少腹部恶特较厚鳞状假阳特较厚率。Sheafor 等人视为，超音波较 CT 对骨髓鳞状的采所发越来越精确，且腹腔注射针穿言道正向越来越稍短。平面图 1 为 67 岁成人病征，胸片谨脾胃癌，并于骨髓脏器上方靠近左边心室西北侧却说一鳞状。为使采所发越来越精确，且不受损左边心室等静态构造，故言道超音波驱使下腹腔注射前列腺，病检结果谨脾胃癌肾移到。

平面图 1 为 67 岁成人病征，脾卵巢胃癌：A，加强 CT 谨肾脏器上方一很低于表面积鳞状（长三交叉），与左边心室毗连（稍短交叉），回避移到特较厚病变；B，腹腔注射之前超音波核对谨肾内同臀部一很低于调谐鳞状（长三交叉），与左边心室两者之间邻（稍短交叉）；C，对骨髓鳞状言道超音波驱使下腹腔注射，却说腹腔注射针（长三交叉）跨过鳞状，腹腔注射针压制台紧邻左边心室（稍短交叉）。病检结果显谨骨髓移到

彩色都卜勒与二维超音波两者之间总能量实现腹腔利用计算机，是超音波驱使技忍术开发的另一重要劣势，能降很低于重要腹腔的潜在并发症风险。平面图 2 为 59 岁成人病征，头痛及坏死炎。加强 CT 谨胰头腹腔，与纵贯毗连。彩色都卜勒谨腹腔包绕该纵贯。对该腹腔言道超音波驱使下腹腔注射前列腺，临床结果谨浸润特较厚胰卵巢胃癌。

平面图 2 为 59 岁成人病征，头痛，坏死炎。A，腹腔注射之前超音波核对谨胰头一很低于调谐腹腔（交叉）；B，彩色都卜勒谨坏死腹腔包绕一支纵贯（交叉）。超音波驱使下对坏死腹淋巴结注射前列腺，能避免纵贯的受损及潜在并发症风险，病检结果谨浸润特较厚胰卵巢胃癌

超音波赫尔核磁共振技能可为腹腔注射前列腺设计一条两者之间对安全和的腹腔注射正向。例如平面图 3 里肾左边腹腔及下淋巴结肾实较厚外却说一富血供鳞状，利用超音波驱使下腹腔注射前列腺，病检结果谨局灶特较厚脊柱特较厚骨髓。平面图 4 里 MRI 肾包膜下却说一鳞状，在超音波驱使下骨髓横齿状直角倾横一定并不一定言道肋下腹腔注射前列腺，能避免了由于直接腹腔注射可能引起的并发症风险。平面图 5 里病征左边侧内乳排尿道增大，既往胎盘胃癌，铰矫正后言道放疗化疗。利用超音波驱使技忍术开发，能避免腹腔注射针跨过粘液或胎盘单极。

平面图 3 A 和 B：加强 CT 谨于肾左边腹腔（稍短交叉）及下淋巴结（三角符号）肾民间组织外却说富血供鳞状（长三交叉）；C：在超音波驱使下，利用其赫尔显影技能成功对鳞状取用前列腺，能避免邻近脉管系统的受损，病检结果谨局灶特较厚骨髓脊柱

平面图 4 A，加强 MRI T1 计量像谨骨髓走道之侧边包膜下却说一鳞状（交叉）；B，在超音波驱使下经横齿状位直角，将腹腔注射针倾横一定并不一定从肋下对骨髓鳞状（交叉）取用前列腺，腹腔注射针跨过正常肾实较厚，展现了超音波的赫尔核磁共振技能，且减少了潜在并发症风险。病检结果谨肾线粒体胃癌

平面图 5 为 51 岁男士病征，既往左边侧胎盘胃癌历史语言学家。A，CT 扫描却说左面内乳一一般来说平均 6 mm 排尿道（交叉）；B，超音波横矢状直角谨排尿道（交叉）毗邻两个月份肋软骨关节外；C，超音波谨腹腔注射针跨过排尿道（交叉），病检结果谨左面内乳中间体特较厚排尿道

超音波的携带顺畅对重症病征床旁管理工作的开展大有裨益，且操控时外稍短，降很低于了医源特较厚气胸的暴发风险（平面图 6）。

平面图 6 为粘液移到特较厚卵巢胃癌病征，言道动不便，床旁言道腹腔注射前列腺忍术。A 加强 CT 却说粘液比如说腹腔，回避恶特较厚。B 床旁言道超音波驱使下腹腔注射前列腺忍术（交叉抛出腹腔内腹腔注射针的尖端）。病检结果谨移到特较厚卵巢胃癌

Middleton 等人研究课题暗示，平均 93% 的＜1.5 cm 的骨髓实较厚鳞状，言道超音波驱使下腹腔注射能使采所发越来越精准，从而提很低临床病患数量级。平面图 7 为拟言道造血移植版病征，超音波却说多个小骨髓鳞状，加强 CT 骨髓横膈膜期仅显现几秒，CT 平扫不曾却说，故言道超音波驱使下腹腔注射前列腺，病检结果谨坏死特较厚息肉。平面图 8 里病征既往脾胃癌历史语言学家，MRI 却说骨髓内多个鳞状，红褐色相比较肾腹腔瘤视觉特征，另于骨髓大脑皮较厚却说一一般来说平均 8 mm 边缘化鳞状，恶特较厚出事。遂言道 PET-CT，谨该鳞状对 1 8 氟-乙酰（FDG）摄入用增加。回避到其一般来说、位置，结合验尸红色，对该边缘化鳞状言道超音波驱使下腹腔注射前列腺，病检结果谨移到特较厚脾胃癌。

平面图 7 为拟言道造血移植版病征。A 加强 CT 谨骨髓内多个微小很低于表面积灶（交叉）。B 由于这些小鳞状仅能在加强 CT 肾横膈膜期显影几秒，故对这类小鳞状（交叉）言道超音波驱使下腹腔注射前列腺，结果谨坏死特较厚息肉

平面图 8 病征既往脾胃癌历史语言学家，加强 MRI T2 计量像（平面图 A）及 T1 计量像（平面图 B）谨肾内多个鳞状，符合腹腔瘤特征，肾内另却说一一般来说平均 8 mm 边缘化出事鳞状（交叉），PET-CT 谨该鳞状对 1 8F-FDG 摄入用增加。C 利用验尸红色及超音波视觉特征探及出事鳞状（交叉）。D 对鳞状（交叉）超音波驱使下腹腔注射前列腺证实乃移到特较厚脾胃癌

对于腮腺、扁桃体四周鳞状以及需经、外阴、鼻腔方式对腹膜大脑皮较厚腹腔或肿大言道腹腔注射前列腺或引流，超音波值得注意优于 CT（平面图 9-平面图 13）。平面图 9 为经腹全乳房矫正后病征，既往宫颈胃癌历史语言学家，残端认清脊柱。经超音波探及该脊柱为富血供。经超音波驱使下腹腔注射前列腺，病检结果谨宫颈胃癌罹患。平面图 11 为 46 岁男士病征，感觉神经特较厚病症，MRI 谨左边侧腮腺疑却说一 8 mm 脊柱，超音波核对谨该鳞状红褐色排尿道所发超音波观感。由于无造影剂时，CT 不易辨别腮腺鳞状的一般来说位置，经整体回避，言道超音波驱使下腹腔注射前列腺忍术，病检结果谨良特较厚中间体排尿道。

平面图 9 为 32 岁病征，既往宫颈胃癌历史语言学家，经腹全乳房矫正后，残端认清一一般来说平均 2 cm 脊柱。A 和 B 经超音波核对于残端探及一一般来说平均 2.2×1.7 cm 很低于调谐软民间组织腹腔，血供非常丰富；C 对腹腔言道经超音波驱使下腹腔注射前列腺，谨宫颈胃癌罹患

平面图 10 为 55 岁男士病征，左边下腹疼痛。平面图 A 加强 CT 谨乙状结肠憩室穿孔并鼻腔四周溃疡（交叉）；经鼻腔超音波（B）矢状直角谨混合特较厚肿大（长三交叉），经鼻腔（C）置入导管针越来越是流

平面图 11 为 46 岁男士病征，感觉神经特较厚病症，MRI 谨左边腮腺内一一般来说平均 8 mm 出事脊柱。超音波驱使下腹腔注射谨中间体特较厚良特较厚排尿道。A 里 MRI T2 计量像谨左边侧腮腺内一一般来说平均 8 mm 很低瞬时鳞状（交叉）；B 腹腔注射之前超音波谨左边腮腺内很低于调谐脊柱（交叉），红褐色相比较排尿道所发超音波观感。C 对脊柱超音波驱使下腹腔注射前列腺，证实乃良特较厚排尿道

平面图 12 为成人病征，严重腹膜疼痛及反复尿路感染，口服抗生素化疗无值得注意敏感度，既往炎历史语言学家。加强 MRI T2 计量像（A）及 T1 计量像（B）谨内一区外内平均 2 cm 的环加强肿大（交叉），回避溃疡；平面图 C 超音波下却说区外内平均 2 cm 液特较厚肿大，经外阴超音波驱使下掺入脓液（交叉），腔内注入抗生素化疗

平面图 13 为 4 岁女孩，既往横纹肌遗传性历史语言学家，矫正后。平面图 A 加强 CT 谨窝内一腹腔（平面图里 M），回避罹患；平面图 B、C 经鼻腔超音波矢状直角探及该腹腔（平面图里 M），并对其言道腹腔注射前列腺，却说腹腔注射针跨过腹腔（交叉），病检结果谨横纹肌遗传性罹患

超音波驱使技忍术开发并不仅应用于颈部表浅构造，大脑皮较厚亦有效。平面图 14 为 41 岁成人病征，观感为要道疼痛及吞咽困难。加强 CT 谨左面扁桃体四周溃疡，排斥口咽导腹腔。采取用超音波驱使下腹腔注射前列腺，结果谨米色链球菌感染。

平面图 14 为 41 岁成人病征，要道疼痛伴吞咽困难。A 加强 CT 谨左面一般来说平均 2.6 cm 扁桃体四周溃疡（交叉），排斥口咽导腹腔；B、C 超音波核对谨左面咽旁区外探及很低于调谐聚集（交叉），其周边血供非常丰富；D 超音波驱使下给定安全和正向针吸平均 4 mL 脓液，病检谨米色链球菌感染。溃疡内可却说细针（交叉）

在核对里，采取用浸没直接排斥法能将肠管移位，渗入肠系膜腹腔，缩稍短眼部到鳞状的距离，利于前列腺采所发本，降很低于医源特较厚内脏器官穿孔风险。平面图 15 里加强 CT 谨上皮线粒体系膜软民间组织腹腔，四周绕以上皮线粒体及结肠。在超音波驱使将浸没直接排斥面有，使肠系膜腹腔前提贴近面有，将肠管自腹腔注射正向拾起，掺入腹腔民间组织，病检结果谨良特较厚中间体特较厚淋巴结所发民间组织。

平面图 15 为 28 岁男士病征，腹部不适。A 加强 CT 谨上皮线粒体系膜内一软民间组织腹腔（交叉），其周绕以上皮线粒体及结肠；B 超音波驱使下将浸没排斥面有，使肠系膜腹腔前提贴近面有。上皮线粒体管（稍短交叉）从腹腔注射正向拾起。腹腔注射针跨过软民间组织腹腔（长三交叉），病检结果谨中间体特较厚排尿道民间组织

当浸没直接排斥腹腔注射臀部时，可有效风湿，若敏感度不值得注意，可适当采用促凝血剂，使人口为120人并发症取用消。平面图 16 为病征腹腔注射忍术后，腹腔注射臀部持续渗血。彩色都卜勒谨活动脑组织，超音波系统对显影下，浸没排斥 10 分钟后腹腔注射臀部渗血取用消。同理详却说平面图 17。

平面图 16 病征腹腔注射忍术后。A、B 彩色都卜勒于渗出臀部探及人口为120人脑组织瞬时，由来腹腔注射臀部体液持续渗出，浸没排斥 10 分钟后并发症取用消

平面图 17 为 57 岁成人病征，肺衰竭。腹腔注射之前（A）及腹腔注射过程里（B）超音波谨肺周无值得注意肿大。腹腔注射针（交叉）跨过肺实较厚；C 腹腔注射后彩色都卜勒却说人口为120人并发症（长三交叉）及肺周小血肿（小交叉）形成；D 浸没加压 10 分钟后，彩色都卜勒谨人口为120人并发症取用消

CT 有紫外光，可增加患胃癌风险，而超音波通过超音波波核磁共振，无已知的长三期副中间体，无紫外光，故可广泛应用于孕妇和儿童。平面图 18 为 16 岁成人青少年病征，发烧 1 月余，胸片谨之前纵隔型态异常。加强 CT 谨之前纵隔腹腔，包绕腹腔，对其言道超音波驱使下腹腔注射前列腺，病检结果谨霍奇金淋巴结瘤。

平面图 18 为 16 岁成人青少年病征，发烧 1 月余。A 胸片谨之前纵隔型态异常；B 加强 CT 谨纵隔内却说一实特较厚受限较厚腹腔（交叉），围绕主横膈膜弓，不曾却说排斥确实；C 超音波谨在之前纵隔，腹腔注射针（稍短交叉）跨过受限较厚腹腔（长三交叉），病检结果谨霍奇金淋巴结瘤，脊柱硬化型

对鳞状言道腹腔注射之前超音波核对，依据其特征，不仅有时能无论如何精确病患，能避免不必要的核对，减轻病征负担，而且对鳞状腹腔注射臀部的选取用极具指导意义（平面图 19-平面图 22）。平面图 19 为男士病征，观感为左边下头痛。加强 CT 提谨腹膜肿大，回避溃疡，同意超音波驱使下腹腔注射引流。经超音波核对发现，肿大实乃铰正常腹腔。因两者邻近且毗邻鼻腔乳房陷凹附近，CT 视觉形似肿大，从而能避免了不必要的腹腔注射引流等核对。平面图 21 加强 CT 却说左边肺一浸润特较厚腹腔，回避肺线粒体胃癌，另骨髓内却说 2 西北侧鳞状，回避移到，同意言道肾腹腔注射前列腺。腹腔注射之前超音波谨 2 个鳞状里 1 个红褐色值得注意强调谐，红褐色相比较腹腔瘤超音波观感，另 1 鳞状红褐色很低于调谐，回避移到。随后对很低于调谐鳞状言道腹腔注射前列腺，证实乃恶特较厚，肾移到。在随后的视觉核对里证实很低调谐鳞状为腹腔瘤。

平面图 19 为男士病征，左边下腹疼痛。A 加强 CT 谨左边下腹非特异特较厚增生，腹膜内却说一区外内平均 6.2×5.2 cm 外壁加强肿大，回避溃疡；平面图 B 经超音波横直角谨「肿大」实乃毗邻鼻腔乳房陷凹附近的铰腹腔（交叉），不曾探及溃疡

平面图 20 A 加强 CT 谨左面肺脏一一般来说平均 12 mm 实特较厚加强腹腔（交叉），同意腹腔注射前列腺；平面图 B 超音波谨左面肺脏腹腔红褐色强调谐，回避肺腹腔上皮线粒体脂肪瘤；平面图 C CT 平扫谨腹腔内含脂肪糖类（表面积平均-50 Hu），回避肺腹腔上皮线粒体脂肪瘤，故不曾言道腹腔注射前列腺忍术

平面图 21 A 加强 CT 谨左边肺内一很低于表面积浸润特较厚腹腔（交叉），声称肺线粒体胃癌；B 加强 CT 谨骨髓内两鳞状，声称骨髓移到，同意腹腔注射前列腺；C 腹腔注射之前超音波谨鳞状 1（平面图里 1）红褐色强调谐，很低度回避腹腔瘤；D 腹腔注射之前超音波谨鳞状 2（平面图里 2）红褐色很低于调谐，声称移到。随后对鳞状 2 言道腹腔注射前列腺，证实乃移到。鳞状 1 在随后视觉核对里证实乃腹腔瘤

平面图 22 A 加强 CT 骨髓内却说一值得注意很低于表面积腹腔（交叉），同意腹腔注射前列腺；B 腹腔注射之前超音波谨骨髓腹腔红褐色强调谐（交叉），红褐色相比较腹腔瘤观感。不曾言道腹腔注射前列腺，随后言道 MRI 谨腹腔为腹腔瘤

尽管如此，超音波也有其上都。在对脾、骨腹腔注射前列腺时，由于脾脏极不具很低衰减系数，气体-软民间组织、气液平面及骨界面发挥作用声阻抗，致超音波能量衰减，故选用 CT 核对较好。当病征体重肥胖，鳞状毗邻皮肤深面，或超音波下不曾探及鳞状时，CT 驱使腹腔注射能对基因表达区外越来越好评核。

总之，经超音波驱使下腹腔注射前列腺忍术极不具安全和、快速、TA、有效、可重复特较厚等特点，能系统对腹腔利用计算机，极兼顾赫尔核磁共振技能，两者之间当多是对某些腹腔较小，型态学特征不值得注意的，言道彩超结合超音波驱使下腹腔注射前列腺忍术能大大提很低腹腔的早期病患率，对临床早期预防及化疗有重要指导意义。

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编辑： 很低瑞秋